Briga o osobi s demencijom dolazi s jedinstvenim izazovima. Kada demenciju prati i inkontinencija, posao njegovatelja postaje još kompleksniji. S pravim pristupom i razumijevanjem, moguće je podržati samostalnost i dostojanstvo osobe o kojoj brinemo – na svakom koraku.

Razumijevanje demencije

Demencija je progresivno stanje koje utječe na kognitivne vještine poput pamćenja, jezika (govora i razumijevanja) te sposobnosti donošenja odluka. Mijenja način na koji ljudi komuniciraju sa svijetom oko sebe, često polako u početku, ali s vremenom značajnije. Na kraju, mnogim osobama koje žive s demencijom potrebna je svakodnevna podrška – a briga o kontinenciji često postaje dio te podrške.

Prepoznavanje ranih simptoma i znanje o pristupima njezi ključni su za njegovatelje koji traže najbolje načine za podršku svojih pacijenata ili svojih voljenih. Demencija nije prirodni dio starenja. Zato je važno razumjeti demenciju: rane znakove, razvoj stanja te kako izgleda podrška u svakoj fazi.

Zašto demencija i inkontinencija često idu ruku pod ruku

Kako demencija napreduje, sposobnost mozga za obavljanje svakodnevnih zadataka – uključujući prepoznavanje potrebe za korištenjem toaleta – može biti ugrožena. Inkontinencija se može dogoditi kao posljedica poteškoća u komunikaciji, fizičkih izazova ili zaboravljanja gdje se nalazi toalet. Ovo se naziva funkcionalnom inkontinencijom.

Jeste li znali?

• Oko 73% osoba s demencijom živi kod kuće
• Otprilike jedna trećina ima dnevnu inkontinenciju

Prepoznavanje stadija demencije – i što oni znače za kontinenciju

Demencija se obično razvija u tri stadija. Svaki stadij donosi vlastite izazove za skrb o kontinenciji.

Rani stadij: Propadanje svjesnosti.

Rani simptomi demencije često su relativno blagi, zbog čega lako mogu proći nezapaženo. Uobičajeni su problemi s pamćenjem, usporeno razmišljanje i poteškoće u komunikaciji. Svijest o ranim simptomima te traženje liječničkog savjeta može pomoći u bržem postavljanju dijagnoze.

• Zaboravnost i poteškoće u donošenju odluka često su prisutni.
• Moguće su promjene u ponašanju (impulzivno, neprimjereno ponašanje ili povećana razdražljivost).
• Fizičke promjene poput lošije vizualne percepcije ili slabosti mišića su moguće.
• Ljudi se mogu osjećati zbunjeno ili ugroženo zbog promjena u svojim sposobnostima.
• Inkontinencija možda još nije prisutna, ali je potrebno pratiti situaciju.

Različita stanja mogu biti uzrok navedenim simptomima te zapravo oponašati rane znakove demencije, zbog čega je važno obaviti liječnički pregled. Pregled služi isključivanju drugih potencijalnih uzroka ovih simptoma. Rana potvrda demencije je važna kako bi mogli napraviti plan za budućnost te kako bi mogli čim prije započeti korištenje lijekova, koji mogu pomoći u usporavanju razvoja demencije.

Srednji stadij: Potrebe za njegom rastu.

U srednjoj fazi demencije, simptomi postaju očitiji i imaju veći utjecaj na svakodnevni život osobe.

• Promjene u ponašanju su očiglednije: tjeskoba, ponavljajuća ponašanja (npr. ponovno postavljanje istog pitanja), nemogućnost mirnog sjedenja i odmora, lažna uvjerenja…
• Halucinacije i promjene u percepciji su moguće.
• Dezorijentacija se povećava, dolazi do poteškoća u prepoznavanju poznatih okruženja.
• Problemi s pamćenjem su pojačani, kao i poteškoće u donošenju odluka. Moguće je zaboravljanje imena te čak nemogućnost prepoznavanja članova obitelji.
• Komunikacija je otežana; traženje riječi i razumijevanje zvukova su pogođeni.
• Pomoć pri higijeni i korištenju toaleta postaje neophodna.
• Može doći do „bježanja“, odnosno curenja urina, posebice ako je nejasan pristup toaletu.

Kasni stadij: Potrebna je potpuna njega.

U kasnoj fazi demencije promjene kod osobe s dijagnozom postaju izraženije, do te mjere da ne može samostalno živjeti. Potreban je opsežan paket skrbi: potpuna skrb njegovatelja u kući ili preseljenje u dom za dugotrajnu njegu. Ovo je najteža faza demencije za partnera, obitelj i prijatelje pogođene osobe. Vidjeti ovakve promjene kod voljene osobe je vrlo uznemirujuće, a donošenje odluka o dugotrajnoj skrbi može izazvati osjećaj gubitka i krivnje.

• Pogođeni pojedinci možda više ne prepoznaju njegovatelje i rodbinu ili ne razumiju što se događa. Često očekuju da voljene osobe izgledaju onako kako su izgledali prije puno godina (npr. za svoje odraslo dijete vjeruju da je još uvijek školske dobi), a njihov trenutni izgled može izazvati zbunjenost ili strah.
• Kada se pogledaju u ogledaju, moguće je da se neće prepoznati. Osobu koju vide u ogledalu mogu smatrati uljezom.
• Dezorijentacija je prisutna ne samo u prostoru, već i vremenu.
• Mogućnost govora je iznimno pogođena u ovom stadiju, kao i razumijevanje što drugi ljudi govore.
• Promjene u mozgu dovode do fizičkih problema: otežano hodanje do kasnije nemogućnosti hodanja, otežano hranjenje i gutanje, česte infekcije (koje mogu dovesti do delirija).
• Velika je vjerojatnost za potpunu inkontinenciju.
• Njega u ovom stadiju se odnosi na održavanje udobnosti, zdravlja kože i dostojanstva.

Što uzrokuje inkontinenciju kod demencije?

Osoba s demencijom ima veću vjerojatnost od iznenadnog curenja urina, odnosno inkontinencije, nego osoba iste dobi koja nema demenciju.

Inkontinenciju mogu uzrokovati:

• Dezorijentacija i smanjena svijest o potrebi korištenja toaleta.
• Ograničena pokretljivost ili restriktivna odjeća.
• Nemogućnost izražavanja potrebe za toaletom zbog poteškoća u komunikaciji.
• Ne dopuštanje drugima da pomognu s odlaskom na toalet.
• Pretjerana konzumacija određenih napitaka.
• Infekcije mokraćnog sustava ili dr. medicinska stanja
• Nuspojave lijekova

Zato je važna potpuna procjena kontinencije – ona pomaže u prepoznavanju uzroka koji se mogu kontrolirati ili liječiti.

Podržavanje kontinencije s dostojanstvom

Usredotočite se na pojedinca.
Njega inkontinencije kod osoba s demencijom nikada nije univerzalna. Individualni plan skrbi čini veliku razliku – potrebno je uzeti u obzir vrstu demencije, životne okolnosti, pokretljivost, zdravlje kože i osobne preferencije. Ako se pitate kako brinuti o nekome tko živi i s kognitivnim padom i s inkontinencijom, individualni pristup je ključan.

Stvorite rutinu.
Rutina pomaže u smanjenju stresa i zbunjenosti. Redoviti rasporedi odlaska na toalet, postavljanje znakova u okolini (pokazatelji puta ili osvjetljene staze) i dosljednost u prisutnosti njegovatelja mogu potaknuti kontinenciju i ugodu.

Komunicirajte.
Potaknite osobu da vam kaže kada osjeti potrebu za toaletom. Obratite pažnju na neverbalne znakove, poput nemira, ispuštanja neobičnih zvukova ili grimasa, koračanja, iznenadne tišine ili skrivanja u kutovima. Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na potrebu za korištenjem toaleta. Koristite riječi odraslih umjesto dječjeg govora kada razgovarate. Također, naučite riječi ili fraze koje osoba koristi kada želi izraziti potrebu za toaletom. Moguće je da će koristiti riječi koje nemaju nikakve veze s toaletom, ali je bitno znati što te riječi znače toj osobi. Komunikacijski problemi se povećavaju razvojem bolesti.

Odaberite prave proizvode.
Odabir pravih proizvoda za inkontinenciju ključan je za udobnost, za zaštitu kože i za diskreciju.

• Pelene-gaćice nude neovisnost onima koji su još uvijek pokretni.
• Proizvodi za fiksiranje pomagala nude dodatnu sigurnost.
• Podmetači za krevet i kozmetika za njegu kože pomažu u održavanju kvalitetne njege.

U našem širokom asortimanu možete pronaći proizvode za svaki tip inkontinencije – s prozračnim materijalima, dobrim prianjanjem uz tijelo i Top-Dry tehnologijom za podršku zdravlju kože.

Vodite računa o zdravlju kože
Osobe s inkontinencijom – posebice ako je ona u kombinaciji s demencijom – sklone su problemima s kožom, poput dermatitisa povezanog s inkontinencijom (IAD).

• Provođenje redovite i nježne higijene intimnog područja kod inkontinencije od izuzetne je važnosti. Koristite kozmetiku za pranje kože s uravnoteženim pH i bez parfema.
• Prilikom odabira pomagala za inkontinenciju potrebno je uzeti u obzir nekoliko čimbenika. Pročitajte više o odabiru pravog pomagala.
• Redovita hidracija i nanošenje zaštitne barijere ključni su postupci u obnovi i zaštiti kože.

Kada razgovor postane težak

Razgovor o inkontinenciji može biti emocionalno nabijen – posebno kada osoba ne razumije ili ne prihvaća što se događa. Pružite pogođenoj osobi podršku s empatijom i strpljenjem. Uključite je u vlastitu skrb gdje je to moguće i izbjegavajte riječi koje bi mogle biti sramotne ili zbunjujuće. Pronađite načine da sačuvate dostojanstvo osobe i nemojte poticati osjećaj krivnje. Poštujte potrebe za privatnošću, koliko god je to moguće.

Ako se osoba opire korištenju proizvoda za inkontinenciju, razmislite o:

• Postupnom uvođenju pomagala za inkontinenciju.
• Odabiru diskretnih pomagala, poput pelena-gaćica
• Korištenju proizvoda za fiksiranje pomagala.

Svaka osoba je drugačija – posao njegovatelja i skrbnika je pristupiti svakome s razumijevanjem i poštovanjem.

Obratite nam se za savjet i pomoć u odabiru pravog pomagala za njegu pri inkontinenciji putem besplatnog info telefona 0800 206 206.