Dijabetes i inkontinencija možda ne zvuče kao povezana stanja, ali prepoznata je bliska poveznica dijabetesa i inkontinencije. U ovom članku možete saznati više o vezi između dijabetesa i inkontinencije te kako spriječiti inkontinenciju ako vam je dijagnosticiran dijabetes.
O dijabetesu
Oko 537 milijuna odraslih osoba u dobi od 20 do 79 godina diljem svijeta živi s dijabetesom, a prevalencija se stalno povećava tijekom godina. Očekuje se da će ukupan broj ljudi koji žive s dijabetesom porasti na 643 milijuna do 2030. godine.
Dijabetes, medicinski nazvan dijabetes melitus, metabolička je bolest u kojoj je razina šećera u krvi (glukoze) viša od normalne. To se događa ili zato što gušterača ne proizvodi dovoljno hormona inzulina ili zato što stanice tijela ne reagiraju pravilno na proizvedeni inzulin. Dijabetes melitus klasificira se u četiri široke kategorije: tip 1, tip 2, gestacijski dijabetes i “druge specifične vrste”. Najčešći tip je dijabetes tipa 2, a više od 90% odraslih osoba s dijabetesom diljem svijeta pati od ovog tipa. Indikacije upućuju na to da je inkontinencija najčešća kod osoba s dijabetesom tipa 2.
Izvor slike: niddk.nih.gov
Imajući na umu ove brojke, pogledajmo pobliže dijabetes tipa 2 i njegove karakteristike.
Dijabetes tipa 2
Dijabetes tipa 2 najčešći je tip dijabetesa, a istraživanja pokazuju da se vjerojatnost razvoja dijabetesa tipa 2 povećava nakon 45. godine života. To je kronična bolest, što znači da ćete, nakon što vam se dijagnosticira, s njom živjeti cijeli život.
Kod dijabetesa tipa 2, stanice tijela postaju manje osjetljive na inzulin, koji je stanicama potreban za apsorpciju šećera iz krvi. Iako gušterača i dalje proizvodi inzulin, stanice ga ne mogu učinkovito koristiti – to se naziva inzulinska rezistencija. Kao rezultat toga, stanice se bore s apsorpcijom šećera iz krvi.
Kada se dijabetes tipa 2 ne liječi, stanice ne apsorbiraju dovoljno šećera, a gušterača to kompenzira proizvodnjom više inzulina. U početku to pomaže stanicama da apsorbiraju šećer koji im je potreban. Međutim, kada gušterača s vremenom postane preopterećena proizvodnjom viška inzulina, postupno postaje manje učinkovita, što dovodi do pogoršanja proizvodnje inzulina i visoke razine šećera u krvi.
Neki od simptoma i čimbenika rizika povezanih s dijabetesom tipa 2:
Simptomi dijabetesa tipa 2:
- Učestalo mokrenje, uključujući noćno mokrenje
- Nenamjerni gubitak težine
- Nedostatak energije
- Prekomjerna žeđ i suha usta
- Rane koje sporije zacjeljuju
- Zamagljen vid
- Ponavljajuće infekcije kože
- Trnci ili utrnulost u rukama i stopalima
Čimbenici rizika za dijabetes tipa 2:
- Genetika – povijest dijabetesa u obitelji
- Starija dob
- Nezdrava prehrana
- Tjelesna neaktivnost
- Prekomjerna težina
- Visoki krvni tlak
- Poremećena tolerancija glukoze (Impaired glucose tolerance – IGT)*
- Gestacijski dijabetes u anamnezi
* Kada su vrijednosti glukoze u krvi veće od normalnih, ali ispod praga za dijagnosticiranje šećerne bolesti, tada se postavlja dijagnoza poremećene tolerancije glukoze odnosno predijabetesa.
Iako su neki ljudi genetski predisponirani, način života nosi najznačajniju ulogu u razvoju dijabetesa tipa 2. Ukratko, genetski rizik ne znači da ćete razviti dijabetes. Izbori koje donosite u prehrani, vježbanju i svakodnevnim navikama mogu značajno utjecati na rizik razvoja bolesti.
Drugi poznati tip dijabetesa je tip 1. Rjeđi je i neznatno se razlikuje od dijabetesa tipa 2.
Dijabetes tipa 1
Dijabetes tipa 1 često se razvija tijekom djetinjstva. Vjeruje se da je rezultat autoimune reakcije, gdje imunološki sustav tijela napada beta stanice u gušterači koje proizvode inzulin. Nije poznat što točno uzrokuje ovakvu autoimunu reakciju. Kao rezultat toga, tijelo proizvodi malo ili nimalo inzulina, što uzrokuje da razina šećera u krvi ostane visoka osim ako se ne kontrolira lijekovima.
Simptomi dijabetesa tipa 1:
- Učestalo mokrenje
- Uporna, neizdrživa žeđ i suha usta
- Umor ili nedostatak energije
- Nagli, neobjašnjivi gubitak težine
- Pretjerana glad
- Trnci ili utrnulost u rukama ili stopalima
- Zamagljen vid
- Sporo zacjeljivanje posjekotina i rana
- Vaginalne gljivične infekcije (kod žena)
- Erektilna disfunkcija (kod muškaraca)
- Dijabetička ketoacidoza (DKA)*
Simptomi dijabetesa tipa 1 mogu se brzo razviti – tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.
*Dijabetička ketoacidoza (DKA) je opasna komplikacija do koje dolazi kada vaše tijelo nema dovoljno inzulina. DKA može biti i prvi pokazatelj nedijagnosticiranog dijabetesa, ili se javlja u osoba s već dijagnosticiranom bolešću u slučaju neredovite primjene inzulina. Zbog nedostatka inzulina tijelo kao izvor energije ne koristi glukozu (šećer) nego sagorijeva masti, pri čemu se stvaraju ketonska tijela. Simptomi DKA uključuju mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, naporno i ubrzano disanje te prisutnost zadaha s voćnim mirisom. DKA je hitno medicinsko stanje koje je potrebno odmah liječiti.
Čimbenici rizika za dijabetes tipa 1:
- Genetika – povijest dijabetesa u obitelji
- Virusne infekcije
- Druge autoimune bolesti
Dijabetes tipa 1 može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se najčešće dijagnosticira u dvije dobne skupine: djeca u dobi od 4 do 7 godina i djeca u dobi od 10 do 14 godina.
Veza između dijabetesa i inkontinencije
Dijabetes je povezan s rizikom od inkontinencije. Istraživanja pokazuju da žene koje žive s dijabetesom mogu imati do 70% veći rizik od urinarne inkontinencije.
Povišena razina glukoze u krvi dugoročno utječe na smanjenje protoka krvi i oštećenje živaca, što može utjecati na senzornu funkciju i osjet u mjehuru ili crijevima.Takve komplikacije mogu dovesti do promjena u kontroli mjehura, što onda rezultira preaktivnim mokraćnim mjehurom ili preljevnom inkontinencijom. Visoke razine šećera u krvi također mogu doprinijeti čestim infekcijama mokraćnog sustava, što ponovo dovodi do preaktivnog mokraćnog mjehura i učestalog mokrenja. Nadalje, previsok šećer u krvi znači da će se više šećera izlučivati urinom. Budući da šećer veže tekućinu, uzrokovat će češće mokrenje, dehidraciju i povećanu žeđ.
Oštećenje živaca uzrokovano dijabetesom, odnosno dijabetička neuropatija, može ometati komunikaciju između mišića mjehura i mozga. Ova otežana komunikacija dovodi do toga da mokraćni mjehur ne “prenosi” poruku da je pun, ili se ne uspjeva potpuno isprazniti na toaletu. Navedeno može rezultirati nekontroliranim prelijevanjem kada mjehur postane prepun, ili curenjem čak i kada mjehur nije pun.
Prekomjerna žeđ koja često prati dijabetes također može pogoršati inkontinenciju. Pijenje velikih količina tekućine odjednom vrši pritisak na mjehur i može uzrokovati nokturiju, potrebu za višestrukim mokrenjem noću, što remeti san i iritira mjehur.
Lijekovi
Osobe s dijabetesom tipa 2 imaju veću vjerojatnost razvoja raznih zdravstvenih problema poput oštećenja očiju, živaca, bubrega i krvnih žila, kao i srčanih i moždanih udara. Primarni cilj lijekova za dijabetes je pomoći u održavanju stabilne razine šećera u krvi i spriječiti takve komplikacije.
Međutim, važno je biti svjestan da neki lijekovi mogu uzrokovati urinarnu ili fekalnu inkontinenciju kao nuspojavu.
Određeni lijekovi za dijabetes pomažu u regulaciji visokog šećera u krvi tako što istiskuju glukozu iz tijela putem urina. To može iritirati mjehur, što može dovesti do inkontinencije. Ako osjetite ove simptome, važno je da o njima otvoreno razgovarate sa svojim liječnikom – liječenje i određene prilagodbe često mogu poboljšati udobnost i kvalitetu života.
Mnogi ljudi oklijevaju razgovarati o inkontinenciji, ali upravljanje simptomima može uvelike poboljšati fizičku, psihičku i socijalnu dobrobit. Razgovor o inkontinenciji također može pomoći u vraćanju samopouzdanja i podržati bolju kvalitetu života.
Pretilost i rizik od inkontinencije
Dijabetes tipa 2 često je povezan s prekomjernom tjelesnom težinom, koja također može biti uzrok inkontinenciji. Prekomjerna tjelesna težina stvara dodatni intraabdominalni pritisak na mjehur i mišiće dna zdjelice, što dovodi do stresne inkontinencije (curenje tijekom fizičkog napora) i urgentne inkontinencije (iznenadna, intenzivna potreba za mokrenjem). Više o poveznici između pretilosti i inkontinencije pročitajte ovdje.
Čega treba biti svjestan:
- Povećani abdominalni pritisak zbog pretilosti može uzrokovati stresnu inkontinenciju.
- Oštećenje živaca može smanjiti kontrolu mjehura, što dovodi do čestog mokrenja (više od 8 puta tijekom dana i više od dva puta noću).
- Oslabljen imunološki sustav povećava rizik od infekcija mokraćnog sustava, što može uzrokovati inkontinenciju.
- Neki lijekovi za dijabetes mogu uzrokovati proljev.
- Povećana žeđ dovodi do češćih posjeta WC-u.
- Društveno povlačenje je česti rezultat izbjegavanja razgovora o inkontinenciji.
- Miris urina ili stolice može postati primjetniji nego prije.
- Strah od curenja vas tjera na toalet i prije nego što zbilja trebate ići.
Savjeti za dijabetičare
- Obavite liječnički pregled kako biste utvrdili je li inkontinencija povezana s dijabetesom i može li se liječiti.
- Održavajte razinu šećera u krvi unutar ciljanog raspona.
- Vježbajte pravilno pražnjenje mjehura, poput dvostrukog ili trostrukog mokrenja.*
- Pijte otprilike 1,5 litara tekućine dnevno kako biste spriječili infekcije mokraćnog mjehura i iritaciju mjehura.
- Slijedite rutinu vježbanja mjehura – izbjegavajte ići na toalet “za svaki slučaj”, kako biste pomogli mjehuru da s vremenom vrati svoj normalan kapacitet.
- Izbjegavajte kofein i druge nadražujuće tvari za mjehur.
- Održavajte zdravu težinu kako biste smanjili abdominalni pritisak.
- Koristite proizvode za inkontinenciju koji odgovaraju vašem tijelu i načinu života – ni premali ni preveliki. Pročitajte više o odabiru pravog pomagala za inkontinenciju.
*Dvostruko ili trostruko mokrenje je učinkovita tehnika ako osjećate da vam se mjehur nije u potpunosti ispraznio tijekom odlaska na toalet. Umjesto da se odmah ustanete nakon mokrenja, nastavite sjediti na toaletu s laganim nagibom prema naprijed. Ruke odmarajte na koljenima ili bedrima i pričekajte 20-30 sekundi. Fokusirajte se na mokrenje. Ako vam ne uspjeva odmah, još malo se nagnite prema naprijed.
Mogućnosti liječenja
Iako se dijabetička neuropatija ne može poništiti, postoje učinkoviti načini za upravljanje simptomima i sprječavanje daljnjih komplikacija. Prvi korak je održavanje šećera u krvi dosljedno unutar zdravog raspona.
Moguće strategije liječenja uključuju:
- Planirano mokrenje: mokrenje u redovitim intervalima kako bi se spriječilo slučajno curenje.
- Promjene u prehrani: kako bi se izbjegli iritansi mjehura poput kofeina i alkohola.
- Lijekovi: za liječenje simptoma preaktivnog mjehura, ako ih je propisao liječnik.
- Kateterizacija: u uznapredovalim slučajevima kako bi se osiguralo potpuno pražnjenje mjehura.
- Kirurški postupci: ako su drugi tretmani neučinkoviti.
Prevencija
Osobe s dijabetesom mogu zaustaviti razvoj neurogenog mokraćnog mjehura kontroliranjem razine šećera u krvi i sprječavanjem oštećenja autonomnih živaca. Ako imate dijabetes tipa 1, možete ga dobro regulirati inzulinom, pri čemu se količina inzulina temelji na težini, dobi, razini tjelesne aktivnosti, vrsti hrane koju jedete i razini glukoze u krvi u bilo kojem trenutku. Ako živite s tipom 2, može se regulirati reguliranjem načina života – a ako je potrebno, mogu se osigurati i lijekovi za dijabetes tipa 2.
Dijabetes melitus tipa 2 može se spriječiti promjenama načina života, poput vježbanja i prehrane. Neka istraživanja pokazuju da se gotovo 50% teške inkontinencije može izbjeći sprječavanjem razvoja dijabetesa tipa 2.
Šest savjeta za kontrolu dijabetesa promjenama načina života
- Redovito vježbajte – Tjelesna aktivnost pomaže u smanjenju razine šećera u krvi.
- Jedite zdravo – Usredotočite se na povrće, voće, cjelovite žitarice, nemasno meso i mliječne proizvode s niskim udjelom masti. Ograničite unos šećera, rafiniranih ugljikohidrata i hrane s visokim udjelom masti.
- Upravljajte stresom – Stres može povisiti razinu šećera u krvi.
- Prestanite pušiti – Pušenje može pogoršati cirkulaciju i povećati zdravstvene rizike.
- Redovito se pregledavajte – Posjetite svog liječnika barem dva puta godišnje i obavite godišnji kompletan pregled kako biste pratili dijabetes i povezana stanja.
- Ograničite unos alkohola – Alkohol može uzrokovati i visoke i niske fluktuacije šećera u krvi.
Kako vam SimBex može pomoći?
Život s dijabetesom i inkontinencijom može biti izazovan, ali odabir pravog pomagala može napraviti značajnu razliku. Nošenje odgovarajućeg proizvoda za inkontinenciju može poboljšati kvalitetu života, pomažući vam da ostanete aktivni i samopouzdani.
Pročitajte više o odabiru pravog pomagala za inkontinenciju te kako se pravilno koristiti pomagalima za inkontinenciju.
Ne ustručavajte se kontaktirati nas za pomoć!
Obratite nam se za savjet putem besplatnog info telefona 0800 206 206.
