Svatko tko živi s inkontinencijom ima povećan rizik od oštećenja kože; jedno takvo stanje je dermatitis povezan s inkontinencijom (eng. Incontinence Associated Dermatitis – IAD).
Saznajte više o IAD-u, njegovim uzrocima i simptomima te kako ga spriječiti kroz naš postupak u tri koraka.
Što je IAD?
Dermatitis povezan s inkontinencijom (IAD) je upala kože uzrokovana redovitim izlaganjem mokraći i/ili stolici. Kolokvijalno je IAD poznat kao pelenski osip.
Nekoliko čimbenika može pridonijeti razvoju IAD-a:
- Neredovita promjena pomagala za inkontinenciju (što uzrokuje zadržavanje vlage)
- Loša higijena
- Uporaba neprozračnih upijajućih pomagala za inkontinenciju
- Nepravilna uporaba proizvoda za njegu kože / prečesta uporaba sapuna, vode i grubih ručnika (što uzrokuje trenje)
Koža postaje više lužnata kada je izložena mokraći i/ili stolici, što omogućuje rast patogenih mikroorganizama te povećava rizik od kožnih problema. Korištenje sapuna s lužnatim vrijednostima (pH>7) također doprinosi povećanom riziku od kožnih problema.
Simptomi IAD-a
IAD se uglavnom pojavljuje kao eritem (crvenilo kože) u rasponu boja od ružičaste do crvene.
Na zahvaćenom području može doći do oštećenja kože, prištića i ljuskanja, dok se na dodir koža može činiti toplijom i napetijom zbog upalnog procesa.
Pacijenti mogu iskusiti simptome od nelagode i boli do nesanice, a ako se ne provodi pravovremeno liječenje, mogu se dogoditi sekundarne infekcije. Njihovo liječenje može biti komplicirano, dugotrajno i skupo.
Pacijenti s urinarnom ili fekalnom inkontinencijom trebali bi imati redovite kontrole kože (po mogućnosti svaki dan) kako bi se na vrijeme uočili znakovi IAD-a.
Razlikovanje IAD-a od dekubitusa
Iako su IAD i dekubitus klinički i patološki različiti, njihovo međusobno razlikovanje je izazov za medicinske sestre i njegovatelje.
Pogrešna dijagnoza može dovesti do pogrešne njege i nepotrebnih troškova. Uz to, preventivne mjere i liječenje se razlikuju u ova dva stanja.
Glavne razlike između IAD i dekubitusa:
| IAD | DEKUBITUS | |
| Područje nastanka | Kožni nabori, stražnjica, bedra, prepone | Uglavnom na koštanoj izbočini ili na mjestu medicinskog uređaja, kao rezultat pritiska |
| Boja | Ružičasta ili jarko crvena, crvenilo nije ravnomjerno raspoređeno | Crvena do plave/ljubičaste, jasni/definirani rubovi rane |
| Dubina | Površno, osim ako postoji sekundarna infekcija | Djelomična ili potpuna debljina kože |
| Uzrok | Oštećenje nastaje izvana prema unutra zbog vlage i promjene pH-vrijednosti | Oštećenje nastaje iznutra prema van zbog pritiska i oslabljene cirkulacije |
| Nekroza kože | Ne | Moguće |
| Bol i svrbež | Da | Da |
Važne napomene:
- Ako osoba nije inkontinentna, nije u pitanju IAD.
- IAD i dekubitus mogu biti prisutni istovremeno.
- Oba stanja moraju se primjereno procijeniti i pratiti.
Tko je u opasnosti od razvoja IAD-a?
Osobe koje pate od inkontinencije izložene su riziku od razvoja dermatitisa povezanog s inkontinencijom, ponajviše inkontinentne osobe starije od 60 godina.
Procjenjuje se da gotovo 1 od 5 osoba s inkontinencijom ima i probleme s IAD-om.
Kako spriječiti pojavu IAD-a?
Dobra je vijest da se, pri ranom liječenju, kožni problemi povezani s inkontinencijom mogu ublažiti i izliječiti – u većini slučajeva čak i spriječiti. Puno se može postići pridržavanjem kvalitetne rutine njege kože i korištenjem odgovarajućih proizvoda za zaštitu kože.
Prevenciju IAD-a podijelili smo u 3 koraka:
- Prozračna zaštita
- Nježno čišćenje
- Hidracija i zaštita
1. korak: Prozračna zaštita
Prvi korak u prevenciji IAD-a je odabir pravog pomagala za inkontinenciju. Nemojte birati proizvod koji je premali te ne zadovoljava vaše potrebe, ali nemojte ni uzeti proizvod koji je veći nego što vam je zbilja potrebno. Ovo se odnosi i na veličinu i na moć upijanja. Veće pomagalo koje ima veću moć upijanja nije nužno bolji izbor.
Preveliko pomagalo pokriva više kože nego što je potrebno, onemogućujući joj da diše, te stvara uvjete topline i vlažnosti. Uz navedeno, ako pomagalo za inkontinenciju ne pristaje dobro, postoji i rizik od curenja.
Prilikom odabira pomagala za inkontinenciju potrebno je uzeti u obzir nekoliko čimbenika. Osoba koja pati od inkontinencije treba proizvod koji odgovara količini i učestalosti inkontinencije, ali je jednako važno da proizvod odgovara i potrebama svakodnevnog života – razini aktivnosti i osobnim preferencijama. Puno ljudi smatra da je najbolje kombinirati različita pomagala u različito doba dana i za različite aktivnosti.
Ipak, ključno je odabrati kvalitetno pomagalo za inkontinenciju koje brzo upija urin i održava suhoću površine koja je u kontaktu s kožom.
Pročitajte više o odabiru pravog pomagala za inkontinenciju.
2. korak: Nježno čišćenje
Provođenje redovite i nježne higijene intimnog područja kod inkontinencije od izuzetne je važnosti.
Pranje kože sapunom i vodom te sušenje ručnikom mogu isušiti kožu i povećati trenje na već osjetljivom području. Umjesto toga, preporučujemo čišćenje vlažnim rukavicama za pranje ili vlažnim maramicama. Pokazalo se da proizvodi za pranje bez vode poboljšavaju učinkovitost u svakodnevnoj njezi.*
Za čišćenje osjetljive kože preporučujemo korištenje ABENA pjene za pranje bez vode, koja je idealna prilikom izmjene pomagala za inkontinenciju, jer brzo i učinkovito otapa sve nečistoće (uključujući feces) te uklanja neugodne tjelesne mirise.
Pri odabiru proizvoda za čišćenje važno je obratiti pažnju na njegovu pH vrijednost. Prirodna pH vrijednost kože je u rasponu 4-6, u prosjeku ispod 5, što stvara optimalne uvjete za održavanje normalne flore. Alkalne vrijednosti pH (iznad 7) utječu na uklanjanje lipida kože, čime se koži skida njezina prirodna zaštitna barijera. Upravo zbog toga preporučuje se odabir proizvoda za njegu kože s pH vrijednošću između 4 i 6.
Pri čišćenju kože važno je provjeriti postoje li oštećenja poput osipa ili crvenila; ako su vidljiva oštećenja, potrebno je i procijeniti razvoj IAD-a i osigurati da pacijent ne pati i od dekubitusa.
ABENA zeleni asortiman proizvoda za pranje bez vode razvijen je u bliskoj suradnji s krajnjim korisnicima, medicinskim sestrama i osobljem za njegu. Ovaj asortiman nudi rješenja za sve potrebe, od lakih zadataka u čišćenju do pranja cijeloga tijela.
3. korak: Hidracija i zaštita
Hidracija i nanošenje zaštitne barijere ključni su postupci u obnovi i zaštiti kože.
Prije nanošenja hidracijske kreme ili losiona, koža mora biti potpuno čista i suha.
Prilikom odabira proizvoda važno je procijeniti stanje kože. Ako koža nema vidljivih oštećenja, ili ima samo blago crvenilo, posegnite za proizvodima s alantoinom i dimetikonom. Alantoin je umirujući i hidracijski sastojak koji održava prirodnu ravnotežu vlažnosti kože, dok dimetikon pomaže u stvaranju zaštitne barijere koja istovremeno štiti i umiruje. ABENA zaštitna krema za njegu suhe i osjetljive kože pruža učinkovitu zaštitu kože što je čini prikladnom za prevenciju i podršku zdrave kože kod osoba kod kojih postoji rizik od razvoja dermatitisa povezanog s inkontinencijom.
Ako su na koži vidljive rane ili izraženije crvenilo, koristite proizvode koji sadrže cink. Cink stvara zaštitni sloj na koži koji zadržava njezinu prirodnu vlažnost, a ima i antiseptička svojstva.
Cinkova mast ostavlja zaštitnu barijeru na koži do 8 sati i minimalizira kontakt s urinom i stolicom. Cink možete pronaći i u obliku spreja, koji olakšava doziranje te nema potrebe za trljanjem ili brisanjem viška proizvoda.
Napomena: obavezno nanesite točnu količinu kreme/losiona/spreja, ne premalo, ali ni previše. Previše proizvoda ne dopušta koži da diše, a može se i upiti u pomagalo za inkontinenciju, što smanjuje njegovu efikasnost.
Pogledajte ponudu ABENA sivog asortimana proizvoda za posebnu njegu i specifična stanja kože.
Pregledajte kožu
Nakon što prođete 3 koraka za prevenciju IAD-a, vrijeme je za primjenu novog pomagala za inkontinenciju.
Slijedite prethodno opisana 3 koraka svaki put kada trebate promijeniti proizvod za inkontinenciju i uvijek provjerite kožu za: crvenilo, upalu, osip, bol ili svrbež, kako biste procijenili ozbiljnost i razvoj IAD-a i kako biste bili sigurni da ne dolazi do razvoja dekubitusa.
Redoviti pregledi osiguravaju da njegovatelji primijete promjene na koži i da mogu na vrijeme početi s pravim preventivnim mjerama, kako bi se izbjegao daljnji razvoj.
Obratite nam se za savjet putem besplatnog info telefona 0800 206 206.
