Pretilost je snažan čimbenik rizika za razvoj inkontinencije. Nekoliko studija je pokazalo da gubitak tjelesne težine može ublažiti urinarnu inkontinenciju. U ovom članku možete saznati više o vezi između pretilosti i inkontinencije i kako tretirati inkontinenciju u svakodnevnoj njezi.
Što je pretilost?
Diljem svijeta 39% odraslih ima prekomjernu tjelesnu težinu, a 13% odraslih u dobi od 18 i više godina je pretilo. Pretilost se diljem svijeta gotovo utrostručila od 1975. godine.
Kada konzumiramo veću količinu kalorija od one koja nam je potrebna za održavanje vitalnih funkcija i obavljanje svakodnevnih aktivnosti, dobivamo na težini. To se zove kalorijski suficit.
S druge strane, kada konzumiramo manje kalorija nego što nam je potrebno, gubimo na težini, što je kalorijski deficit.
Do neravnoteže između unesenih i potrošenih kalorija dolazi zbog:
- Povećanog unosa masne hrane i šećera (visokokalorična hrana koja nas ne zasićuje)
- Smanjenje tjelesne aktivnosti zbog promjene načina rada, promjene načina prijevoza i sl.
BMI – Indeks tjelesne mase
Indeks tjelesne mase (BMI – eng. Body Mass Index) metoda je korištenja visine i težine odrasle osobe kako bi se općenito svrstali u kategorije; pothranjenost, normalna težina, prekomjerna tjelesna težina i pretilost.
BMI je medicinski alat za provjeru koji procjenjuje količinu tjelesne masti dijeljenjem težine osobe u kilogramima s kvadratom visine u metrima (m2).
Primjer:
Osoba težine 65 kg, visine 165 cm (1.65 m)
BMI izračun: 65 ÷ (1.65)2 = 23.88 kg/m2
Mana BMI rezultata je to što BMI kalkulator ne uzima u obzir razliku između masti i mišića. Međutim, za veliki dio populacije BMI predstavlja početnu točku kod utvrđivanja pretilosti i neuhranjenosti te će pomoći vašem liječniku da odredi razinu rizika od nastanka bolesti.
Kako su pretilost i inkontinencija povezani?
Nije svima poznata činjenica da postoji veza između pretilosti i urinarne inkontinencije. Međutim, istraživanjima je potvrđeno da su prekomjerna tjelesna težina (i povećan BMI) povezani s urinarnom inkontinencijom.
Razlog je taj što pretilost rezultira povećanim intraabdominalnim tlakom. Dodatne naslage oko trbuha stvaraju pritisak na mokraćni mjehur i uretru (mokraćnu cijev); povećani intraabdominalni pritisak dovodi do kroničnog istezanja i naprezanja mišića zdjeličnog dna. Ovo rezultira slabljenjem muskulature zdjeličnog dna što dovodi do gubitka kontrole nad mjehurom.
Istraživanja su pokazala i da je inkontinencija puno češća kod žena čiji je indeks tjelesne mase iznad 30. Žene bi stoga trebale znati da imaju značajno povećan rizik od razvoja urinarne inkontinencije ako imaju prekomjernu tjelesnu težinu.
Vrste inkontinencije povezane s pretilošću
Pretile osobe često pate od stresne ili urgentne inkontinencije.
Dodatni pritisak na mokraćni mjehur zbog prekomjerne težine može uzrokovati curenje urina kod pacijenata prilikom kihanja, kašljanja, smijanja, vježbanja ili podizanja teških predmeta. Ovo je stresna inkontinencija i najčešći je tip urinarne inkontinencije.
Dodatni pritisak također može dovesti do nevoljnih kontrakcija mokraćnog mjehura što rezultira potrebom za češćim mokrenjem, a ponekad nije moguće stići do toaleta na vrijeme. Ova vrsta inkontinencije naziva se urgentna inkontinencija.
Međutim, moguća je i pojava kombinacije urgentne i stresne inkontinencije. Takvo stanje se naziva mješovita inkontinencija.
Potencijalni problemi s kožom za pretile osobe koje žive s inkontinencijom
Kod njege osoba koje žive s pretilošću i inkontinencijom od iznimne je važnosti usredotočiti se na njegu kože. Česti problemi s kožom koji se mogu javiti kod pretilih osoba su kronične rane, intertrigo, dijabetički ulkusi stopala, dermatitis povezan s inkontinencijom (IAD) i slično.
Kožni nabori zbog pretilosti su topli i vlažni i idealni za rast mikroorganizama. Ovdje je važno izbjegavati usku odjeću i koristiti pH-uravnoteženi proizvod za čišćenje. Potrebno je osušiti kožne nabore tapkanjem umjesto trljanjem. Koža genitalija i perianalnog područja može biti posebno zahtjevna za njegu kod pretilih osoba. Oni mogu imati duboke kožne nabore u području prepona i stražnjice, koji su izloženi velikom trenju i povećanoj vlažnosti zbog urinarne inkontinencije i znojenja.
Nadalje, higijena nakon toaleta može također biti izazovna za pretile osobe, povećavajući rizik od oštećenja kože ili infekcije u genitalnom i perianalnom području. Preporučljivo je korištenje vlažnih maramica kao odlične alternative toaletnom papiru.
Njega kože kod pretilih osoba
Prilikom njege kože pretilih osoba preporučujemo da slijedite postupak u tri koraka:
Pravilna njega kože počinje s kvalitetnim pomagalima za inkontinenciju, koja omogućuju koži da diše, a istovremeno imaju sposobnost upijanja koja je prikladna za potrebe korisnika. Ako trebate pomoć u pronalaženju pravog proizvoda, istražite naš asortiman proizvoda za inkontinenciju.
Nakon svakog čišćenja i sušenja kože nakon mokrenja, preporučuje se temeljito nanošenje zaštitnih proizvoda kako bi se zaštitila osjetljiva koža.
Prilikom mijenjanja proizvoda za inkontinenciju preporučujemo korištenje proizvoda za pranje bez vode koji su prikladni za osjetljivu kožu. Na primjer, korištenje pjene za pranje olakšava proces čišćenja perinealnog područja, jer ovu pjenu nije potrebno ispirati vodom.
Specijalne zaštitne kreme za kožu namijenjene su zaštiti kože od utjecaja urina i fecesa, sprječavanju iritacija i crvenila uz istovremenu hidraciju kože kako bi se održalo njezino zdravlje. Ovi proizvodi pomažu u smanjenju rizika od pucanja kože i infekcije te su osmišljeni kako bi pomogli u obrani kože od bakterija.
Nanošenje proizvoda nježnim tapkanjem je bolje od utrljavanja, jer se smanjuje rizik od trenja koje može oštetiti kožu. S druge strane, predebeli sloj zaštitne kreme na koži može oslabiti upijanje pomagala za inkontinenciju što može dovesti do curenja.
U nekim slučajevima može biti praktičnije korištenje cinkovog spreja umjesto kreme ili masti. Sprej se lakše nanosi i nije potrebno trljanje po osjetljivoj koži. Sprej s 10% cinkovog oksida se brzo upija u kožu i ne zahtijeva brisanje viška proizvoda.
Mogućnosti liječenja inkontinencije kod pretilih osoba
Inkontinencija može duboko utjecati na kvalitetu života korisnika. Ovisno o vrsti inkontinencije kod pretilih osoba, neke od mogućnosti liječenja su: vježbanje mišića mokraćnog mjehura, farmakološka terapija i gubitak težine.
Studije su pokazale da će gubitak težine između 5% i 10% ukupne tjelesne težine biti dovoljan za značajno olakšanje urinarne inkontinencije. Zbog toga se gubitak tjelesne težine treba smatrati početnim tretmanom inkontinencije kod osoba prekomjerne težine i pretilih osoba.
Gubitak težine također će smanjiti rizik od razvoja komplikacija pretilosti i popratnih bolesti.
Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije nego što započnete plan liječenja usmjeren na mršavljenje. Pretilost može nastati kao posljedica raznih faktora (psiholoških, medicinskih, metaboličkih i dr.), stoga nije dovoljno samo smanjiti kalorije, već pronaći i uzrok.
Pretilost i drugi čimbenici rizika
Ljudi koji žive s pretilošću nisu samo predisponirani za inkontinenciju. Pretilost također može dovesti do povećanog rizika od razvoja komorbiditeta (istovremene pojave dvije ili više bolesti). Koje će bolesti osoba razviti ovisi o čimbenicima kao što su razina tjelesne aktivnosti, način prehrane te genetske predispozicije koje povećavaju rizik od inzulinske rezistencije i dijabetesa tipa 2. Rizik je značajno povećan kada je indeks tjelesne mase osobe veći od 30.
Neke od komplikacija koje se mogu razviti kod pretilih osoba su:
- Kardiovaskularne bolesti
- Koronarna bolest srca
- Moždani udar
- Dijabetes tipa 2
- Gastrointestinalne i hepatobilijarne komplikacije
- Rak
- Bolest žučnog mjehura
- Opstruktivna apneja u snu
- Astma
- Osteoartritis
- Anksioznost
Nažalost, moderno društvo usvojilo je negativna uvjerenja da su pretile osobe lijene, neodgovorne i nemaju samodisciplinu, iako genetski, socioekonomski i okolišni čimbenici igraju veliku ulogu u razvoju pretilosti.
Pretili ljudi često na liječenje dolaze s iskustvom prethodne diskriminacije ili neugodnosti kada traže pomoć od svog liječnika. Kao rezultat toga, mnogi odgađaju traženje pomoći sve dok se njihovo stanje ne pogorša.
Osim toga, stigmatizacija pretilosti dovodi do većeg rizika od depresije, suicidalnih misli i niskog samopoštovanja. Kao takva, pretilost je kompleksni pojam i potreban je holistički pristup njezinom liječenju.
Ukoliko patite od prekomjerne težine i/ili pretilosti, napravite prvi korak – potražite savjet i pomoć svog liječnika ili se obratite Vama najbližem savjetovalištu za prevenciju i liječenje prekomjerne tjelesne težine i debljine.
