Vrste i terapija inkontinencije
Opis
Stres inkontinencija je najčešći oblik inkontinencije, kojim su prvenstveno pogođene žene mlađe dobne skupine. Stres inkontinencija se često zove i „napornom“ inkontinencijom, jer je nekontrolirani gubitak urina u pravilu uzrokovan tjelesnim naporom. Gubitak urina varira od nekoliko kapljica do većih količina, ali se nikada ne radi o potpunom gubitku.
Razlozi nastanka stres inkontinencije
Ovaj oblik je vezan uz neuvježbane i slabe mišiće zdjeličnog dna, mišiće za zatvaranje na području mokraćne cijevi ili hormonalne promjene u organizmu.
Mogućnosti terapije
Protiv stres inkontinencije postoji više mogućnosti terapije. Trening mišića zdjeličnog dna je prva mogućnost terapije koju možemo sami primjeniti dok za ostale mogućnosti, kao što su dotok hormona (obrada estrogenom), stimulacija strujom ili operacija, moramo kontaktirati liječnika. Primjena pomagala pri inkontinenciji, Abena Light Ultra Mini, Abena Light Mini ili Abena Light Mini Plus, tijekom terapije Vam pruža osjećaj sigurnosti.
Opis
Urgentna inkontinencija ili preaktivan mokraćni mjehur opisuju isto stanje. Ona je povezana s jakim i neodgodivim nagonom za mokrenjem. Mokraćni mjehur je preaktivan i radi, iako još nema potrebe za pražnjenjem mjehura. Osobe s jakom urgentnom inkontinencijom idu 30 do 40 puta dnevno na toalet, dok je uobičajen broj odlazaka na toalet oko 7 puta dnevno.
Pogođeni ne može predvidjeti kada će početi nagon za mokrenjem i gubitak mokraće. Često puta dolazi do nekontroliranog, iznenadnog gubitka urina, koji počinje s više ili manje bolnim nagonom. Količina mokraće mjeri se u nekoliko kapi mokraće pa do potpunog pražnjenja mjehura. I bez nagona za mokrenjem dolazi do gubitka mokraće.
Razlozi nastanka urgentne inkontinencije
Do urgentne inkontinencije dolazi zbog upale mokraćnog mjehura, hipertrofije prostate, manjka estrogena, kamenaca mokraćnog mjehura, moždane kapi, nekih neuroloških bolesti, psihičkih uzroka i dr.
Mogućnosti terapije
Vrlo je važno naći uzrok urgentne inkontinencije. Postoji nekoliko metoda liječenja urgentne inkontinencije.
Jedna metoda liječenja se zove trening mokraćnog mjehura. Cilj treninga mokraćnog mjehura je povećati kapacitet mokraćnog mjehura i na taj način smanjiti broj odlazaka na toalet. Vrlo često se ta metoda kombinira sa lijekovima koji smanjuju aktivnost mokraćnog mjehura. Moguć je i lokalni dotok hormona (estrogena). Druge mogućnosti terapije su stimulacija strujom ili akupunktura.
Razgovarajte o vlastitim mogućnostima terapije s medicinskom sestrom, liječnikom ili nas kontakirajte u Savjetovalište na besplatan telefon 0800 206 206.
Za vrijeme treninga poželjno je koristiti pomagala pri inkontinenciji kao jednu vrstu sigurnosti. Pomagala se ovisno o vrsti inkontinencije i potrebi individualno prilagođavaju. Primjenjivi ulošci kod urgentne inkontinencije su npr. Abri-San Mini, Normal ili Midi.https://webshop.simbex.hr/simbex-abri-san-normal-ulosci-36-kompak/3169/product/
Opis
Preljevnu inkontinenciju karakterizira smanjen nagon za mokrenjem zbog čega se urin ispušta tek kada je mjehur prepunjen. Tipičan sindrom preljevne inkontinencije je konstantan gubitak urina ili nevoljni gubitak urina povezan sa fizičkim aktivnostima (pokretima). Urin istječe gotovo neprekidno u malim količinama i uz slab mlaz.
Smetnje i tegobe prilikom pražnjenja mjehura mogu dovesti do toga da se mjehur nikada u potpunosti ne isprazni i da uvijek mala količina urina ostane u mjehuru. Ostatak urina u mjehuru stvara podlogu za razvoj bakterija i povećava rizik upale mokraćnih puteva.
Razlozi nastanka preljevne inkontinencije
Uzrok preljevne inkontinencije u žena najčešće je dugotrajno potiskivanje nagona za mokrenjem, a kod muškaraca najčešći je razlog povećanje prostate uvjetovano bolešću ili starošću.
Mogućnosti terapije
Terapija kod žena se uglavnom odnosi na razvijanje urednih toaletnih navika. Potrebno je izbjegavati dugotrajno zadržavanje urina, upoznati se sa mrežom javnih toaleta u gradu kako bi se nesmetano mogli kretati bez straha od naglog gubitka urina.
Kod muškaraca se preljevna inkontinencija najčešće liječi operativnim zahvatom, pri čemu se odstranjuje prostata. Kako je važno u potpunosti isprazniti mjehur, poželjno je koristiti kateter, koji se nakon zahvata odstrani.
Prije, tijekom i nakon liječenja može doći do nekontroliranog gubitka urina, zbog čega je poželjna primjena pomagala pri inkontinenciji, tzv. uložaka za muškarce Abri-Man Formula 1 i Abri-Man Formula 2 ili Abri San Micro, Mini, Normal i Abena Light uložaka za žene.
Opis
Pražnjenje stolice (defekacija) je voljom kontrolirana aktivnost, a gubitak voljne kontrole naziva se fekalna inkontinecija. Nekoliko različitih čimbenika igra ključnu ulogu u kontroli defekacije:
- uredna funkcija odgovornih živaca i mišića koja omogućuju širenje i osjet ispunjenosti završnog crijeva (rektuma).
- uredna konzistencija stolice
- mogućnost pravovremenog pražnjenja stolice
Inkontinenciju stolice dijelimo prema težini u tri stupnja:
– pacijent ne kontrolira nehotično ispuštanje vjetrova
– pacijent ne zadržava meku stolicu
– pacijent gubi svaku kontrolu nad svojom stolicom.
Razlozi nastanka fekalne inkontinencije
Česti proljevi, konstipacija, pretjerani rad crijeva i drugo, mogu dovesti do dugotrajnog poremećaja pražnjenja crijeva te fekalne inkontinencije. Kod prvih naznaka problema potrebno je iskreno razgovarati sa liječnikom, kako bi se problem riješio na vrijeme.
Fekalna inkontinencija može nastati zbog ozljede ili bolesti kralježnične moždine, kongenitalnih abnormalnosti, slučajnih ozljeda rektuma i anusa, procidencije (kompletnog prolapsa rektuma), dijabetesa, teške demencije, zapečene stolice, opsežnih upalnih procesa i tumora, opstetričkih ozljeda kao i posljedica operacija koje uključuju dijeljenje i širenje analnog sfinktera.
Fekalna inkontinencija je najčešće prisutna kod osoba koje su imale ili imaju bolest debelog crijeva, zatim kod višerotkinja te osoba starije životne dobi. Mišići zatvarači kod analnog otvora gube ili oslabljuju svoju funkciju te osobi bježi feces od par točkica na donjem rublju pa sve do potpunog pražnjenja.
Mogućnosti terapije
Kada se inkontinencija javi, važno je svoje tegobe podijeliti s liječnikom jer postoje učinkovite metode za poboljšanje ili potpuno uspostavljanje ponovne kontrole stolice.
Dijagnosticiranje uzroka i težine inkontinencije utjecat će na način liječenja koji podrazumijeva promjenu režima prehrane, lijekove, treniranje kontrole ili kirurško liječenje.
U slučajevima inkontinencije rijetke stolice znatno može pomoći prehrana bogata vlaknima u manjim i češćim obrocima.
S druge strane, kad osoba s inkontinencijom čvrste stolice, prehrana bogata vlaknima može djelovati lasativno pa se kod njih preporučuje uspostavljanje regularnog ritma defekacije uz unos dovoljne količine tekućine (čista voda, mineralna voda s magnezijem).
Kod osoba s poremećenim rektalnim refleksom ili smanjenom djelotvornošću analnih sfinktera, vježbe biološke povratne sprege (biofeedback) i perinealne vježbe pomažu u prepoznavanju fizioloških poticaja i jačanju mišića važnih u kontroli stolice te ih treba uzeti u obzir kod motiviranih osoba i prije nego se preporuči kirurški zahvat. Operativno liječenje je rijetko kada potrebno, a treba se poduzeti u slučaju teške inkontinencije uzrokovane ozljedom analnog sfinktera kod osoba koje ne reagiraju na ostalu terapiju.
Pomagala koja su najefikasnija su Abri Form te Abri San Forte, Abri San 10 i 11 za fekalnu inkontinenciju.
Opis
Kontrolu funkcije mokraćnog mjehura malo dijete mora naučiti, a često se gubi u procesu starenja organizma te nastaje inkontinencija zbog smetnje u centralnom živčanom sustavu. Zbog oštećenja ili oboljenja mozga, segmenta leđne moždine S2 – S4 ili nervnih puteva dolazi do refleksne inkontinencije.
Razlozi nastanka refleksne inkontinencije
Uzroci mogu biti: tumori, paraplegija, bolesti metabolizma koje dovode do polineuropatije, napredna atrofija, apoplektički inzult, pojedine neurološke bolesti.
Kod bolesti ili ozljede leđne moždine dolazi do prekida živčanih kanala koje povezuju centar za mokrenje u mozgu s mokraćnim mjehurom i mišićem zatvaračem. Tada funkcijom donjeg mokraćnog trakta upravljaju neraspoređeni patološki refleksni kanali u donjem djelu leđne moždine. Gubi se koordinacija funkcije mišića mjehura i zatvarača (sfinktera), oni više ne surađuju zajedno nego rade jedna protiv drugoga.
Mogućnosti terapije
Intenzivnim toaletnim treningom se može izliječiti neuropatski mokraćni mjehur. Kod bolesti ili ozljede leđne moždine terapija su lijekovi ili operativni zahvat. Pomagala koja pružaju najbolju zaštitu kod refleksne inkontinencije su Abri San i Abri Form.
Opis
Miješana inkontinencija je kombinacija stres i urgentne inkontinencije. Nekontrolirani gubitak urina uvjetovan je fizičkim naporom a započinje nagonom za mokrenjem.
Miješana inkontinencija se zbog svoga dvostrukog karaktera nešto teže utvrđuje (dijagnosticira) i liječi za razliku od ostalih oblika inkontinencije.
Mogućnosti terapije
Terapija se temelji na problemima i simptomima pogođene osobe i trebala bi započeti s jednim oblikom inkontinencije.
Kod mješane inkontinencije nerijetko dolazi do gubitka velike količine mokraće. Stoga je moguće da manja pomagala pri inkontinenciji nisu dovoljna i moraju se odabrati pomagala s većom moći upijanja poput Abri Light, Abri San, Abri Form i Abri Flex.
Funkcionalna inkontinencija se odnosi na situacije kada se osoba ne može sjetiti gdje je toalet ili ima otežanu mogućnost odlaska na toalet. To rezutira odlaskom na toalet prekasno i gubitkom urina na neprimjerenim mjestima.
Razlozi nastanka funkcionalne inkontinencije
- demencija
- slabovidnost
- slaba pokretljivost
- nedostatak fine motorike i teško uklanjanje odjeće
- izostanak volje za odlaskom na toalet uslijed depresije, anksioznosti ili bijesa
- životni prostor, loše osvjetljenje, niske stolice iz kojih se teško dići i težak pristup toaletu.
Preporuka pomagala
Najučinkovitija pomagala kod funkcionalne inkontinencije su Abri Flex (jer podsjeća na donje rublje) te Abri San i Abri Form.
Opis
Noćno mokrenje ili enureza je nekontrolirano mokrenje bez utjecaja volje u djece starije od pet godina za vrijeme sna u krevetu (bez organske bolesti) te djece starije od tri godine, tijekom dana.
Enureza je česta pojava kod djece. Prema podacima naših pedijatara enureza je zabilježena u 20 posto petogodišnjaka, 10 posto desetogodišnjaka i 2 posto petnaestogodišnjaka. Stopa spontanog nestanka enureze iznosi 15 posto godišnje. Oko 3 posto djece ostaje eneuretično i nakon što odrastu.
Mogućnosti terapije
U razgovorima s djetetom koje nekontrolirano mokri roditelji moraju postupati taktično i strpljivo. Ne smiju koriti dijete i okrivljivati ga, jer dijete jednostavno nije u stanju suzbiti enurezu. To je izvan njegove moći. U razgovorima o enurezi valja poticati dijete da samo prati i bilježi broj i vrijeme mokrenja na dječjim crtežima ili njemu razumljivim simbolima, prije spavanja dobro je davati mu manje tekućine, hrabriti ga i poučavati da prati signale organizma koji nagovješćuju pražnjenje mjehura.
Krevet možete zaštititi Abri Soft jednokratnim podmetačima. Za vrijeme trajanja noćnog mokrenja kod djeteta možete koristiti pomagalo Bambo Nature 16-30kg ili Abri Form XS2 te Abri Flex S1 (koje podsjeća na donje rublje).
Opis
Noćno mokrenje kod starijih osoba ili nokturija odnosi se na učestalo noćno mokrenje (više od dva posjeta toaletu).
Buđenje jedanput ili više puta svake noći radi mokrenja pojačava se sa starenjem. Utvrđeno je da svaka druga žena i dva od tri muškarca u dobi od 50 do 59 godina imaju problem s noćnim mokrenjem. Problem postaje još češći sa starenjem—sedam od deset žena i devet od deset muškaraca iznad 80 godina starosti ima problem noćnog mokrenja.
Razlozi nastanka nokturije
Općenito noćno mokrenje ovisi o količini unešene tekućine prije spavanja. Nokturija se pojačava sa starenjem. Uzroci noćnog mokrenja različite su prirode .
- uobičajeni problemi sa srcem i bubrezima
- oteknuće gležnjeva
- uzimanje tableta za izmokravanje u večernjim satima
- konzumiranje velikih količina tekućina, alkohola i napitaka koji sadrže kofein (čaj, kava)u večernjim satima pred spavanje
- slabo kontrolirani dijabetes (tip 1 ili tip 2)
- Diabetes insipidus (rijedak hormonski problem koji uzrokuje jaku žeđ i učestalo mokrenje)
- promjena položaja (od uspravnog tijekom dana, do ležećeg po noći, znači veći protok krvi kroz bubrege pa se više urina stvara tijekom noći)
- iritiran ili preosjetljiv mjehur (kao što je infekcija mjehura)
- pretjerano aktivan mjehur (kao npr. nakon moždanog udara)
- trudnoća
- isprekidan san, kao npr. odlazak na zahod samo zato što ste budni i/ili konstipacija ili povećana prostata koja vrši pritisak na vrat mjehura i ne dopušta pražnjenje mjehura.
Preporuka pomagala
Za sigurnost i mirniji san preporučujemo pomagala manjih dimenzija Abri San Mini i Normal te Abri Flex M0 ili L0 (koji podsjećaju na donje rublje).
Kod problema inkontinencije u trudnoći nakon poroda nije dobro koristiti klasične higijenske uloške zbog specifičnog sastava koji je pogodan za kratkotrajno korištenje, već preporučujemo koristiti uloške koji svojim sastavom ne nadražuju sluznicu rodnice, prozračni su te su namijenjeni upijanju urina poput Abri Light uložaka.
